Rede Escolha Informada

SAMS Quadros

Sustentabilidade e Previsibilidade

Com a Rede Escolha Informada SAMS Quadros os sócios passam a beneficiar de condições especiais nos eventos cirúrgicos negociados em regime de preço fechado. O sócio apenas despenderá a módica quantia de até 300,00€* como valor máximo e em algumas entidades e eventos, ficam isentos de qualquer pagamento. Este é um passo inédito do SAMS Quadros e nas regalias que promove junto dos seus beneficiários no âmbito daquilo que é perímetro da sua assistência médica, e provavelmente a única mutualidade a proporcionar tal.

Estamos comprometidos, com um clima de sustentabilidade e de previsibilidade. Mas estamos acima de tudo, comprometidos com melhor assistência médica a preços adequados e com transferência de valor para os beneficiários. Este é um primeiro passo entre muitos outros, que já demos e que continuaremos a dar.

O SAMS Quadros observará o princípio da liberdade de escolha dos nossos beneficiários, mas com esta iniciativa cumpre com a sua obrigação de apresentar alternativas de reconhecida qualidade.

Estamos pois comprometidos com os nossos sócios, e empenhados em construir soluções de diferença que nos permita continuar a ser o mais sólido e generoso sub sistema da banca em Portugal.

Esta rede em breve, irá ser extensível às consultas e MCDTs, onde os beneficiários ficarão isentos de pagamentos mínimos.


Consulte as FAQ abaixo disponíveis e a lista de entidades no Portal do Sócio.



* Eventos cirúrgicos com preço fechado até 2.000,00€

FAQS

Tratam se de prestadores com quem foram celebrados acordos em condições muito favoráveis, permitindo acesso a cuidados de saúde num regime de sustentabilidade e qualidade clínica.

Temos uma tabela informativa no portal do sócio com as entidades e respetivas dimensões de benefícios às quais aderiram, embora a informação também possa ser obtida via Delegações, Departamento de Apoio ao Sócio ou serviço de Orçamentos do SAMS Quadros em casos concretos com processo clínico constituído.

Sim, devem consultar as delegações para vos ajudar na identificação das entidades e na preparação do processo para orçamento, caso seja necessário.

Esta iniciativa, centra se em quatro grandes grupos: Consultas(3), MDCT – Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica(4), Análises Clínicas* e Cirurgias.

Nestas entidades, o SAMS Quadros celebrou mais de 400 eventos em regime de preço fechado com valores abaixo ou iguais aos valores da tabela base do SAMS Quadros. Estes eventos, correspondem a mais de 80% da casuística registada em termos de assistência médica.

O SAMS Quadros recomenda que nos casos concretos de necessidade, recorram aos Serviço de Orçamentos e solicite uma estimativa e respetivo orçamento, pois mesmo nessas circunstâncias o valor dos honorários médicos, pisos de sala e demais serviços é muito competitivo.

Em função do tipo serviço a que recorra, o beneficiário sabe que:
Consultas(3): Fica isento de pagamentos mínimos;
MCDT(4): No caso de RX, Ecografias, TAC’s e Ressonâncias Magnéticas, fica isento de pagamentos mínimos;
MCDT – Outros* (1): Outro tipo de exames, como exames histológicos, colonoscopias, endoscopias entre outros, o beneficiário tem a garantia de que o preço praticado pela entidade corresponde ou é inferior ao valor da tabela base do SAMS Quadros;
Análises Clínicas*: Garantia de que a entidade pratica preços iguais ou abaixo dos valores da tabela base do SAMS Quadros,
Cirurgias: As entidades que integram esta rede e que tem serviços cirúrgicos disponíveis, negociaram com o SAMS Quadros em regime de preços fechados, o que significa que o preço apresentado é o preço final. Nestas entidades, existe igualmente a garantia de que os valores são iguais ou inferiores aos valores da tabela base, e assim sendo o valor máximo a pagar por evento cirúrgico em regime de preço fechado é de 300,00€ (eventos de valor até 2.000,00€).

Aplicam-se os princípios consagrados no regulamento do SAMS Quadros, ou seja 80% do menor dos seguintes valores: valor da tabela base específico para o ato/evento ou o custo do preço fechado, com cap de 300,00€*** como valor máximo a suportar pelo beneficiário, sendo que em algumas entidade o valor a cargo do beneficiário pode ser 0,00€**.

Através do serviço de orçamentos, mas mediante uma prescrição médica concreta.

Deverão consultar o serviço de orçamentos do SAMS Quadros, a sua Delegação ou o Serviço de Apoio ao Sócio.

Poderá consultar a lista completa no Portal do Sócio ou junto da sua delegação.

Embora sujeito a confirmação via estimativa, a expectativa é que os preços possam ser inferiores em 15% a 25% por evento. Nestas circunstâncias há multi fatores que devem ser considerados, como a severidade da patologia, complexidade da cirurgia ou MCDT; todos eles suscetíveis de influenciarem o preço do ato. Aconselhamos sempre a que recorra ao nosso Serviço de Orçamentos para um adequado esclarecimento.

Sim. Terá de ser cumprido cumulativamente 3 condições: Ser uma entidade integrada na Rede Escolha Informada, o evento estar negociado pelo SAMS Quadros em regime de preço fechado e o valor não ultrapassar os 2.000,00€.

* Ainda não disponível. A anunciar brevemente.
** Quando o valor do evento cirúrgico em regime de preço fechado estiver com valor igual ou inferior a 80% do valor da tabela base para esse mesmo evento.
*** Não será aplicado quando houver a combinação de vários eventos cirúrgicos em simultâneo.(3) Consultas de medicina geral e consultas de especialidade. Não se aplicam a consultas de urgência; (4) Aplica-se a Ressonâncias Magnéticas, TACs, Ecografias e Raio – X

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