Tabelas de Comparticipação

O SAMS Quadros publica as Tabelas de Comparticipação, no site do SNQTB e no Portal do Sócio, dos atos com maior casuística e pertinência clínica, bem como com maior frequência na vida diária.

Esses valores e condições podem ser consultados nos links abaixo, tendo em conta:

• a quantidade significativa de atos comparticipados com mais de 5.000 códigos distintos;
• a complexidade da conjugação clínica de muitos deles;
• a possibilidade de ocorrerem interpretações não adequadas; e,
• que cada situação clínica é distinta e carece de informação específica.

O SAMS Quadros disponibiliza todo o apoio necessário ao Beneficiário no esclarecimento das suas questões relacionadas com a sua situação clínica concreta, dispondo de serviços específicos e habilitados para tal.

Recordamos que todas as cirurgias, exceto em contexto de urgência, carecem de apresentação de estimativa de custos por parte da entidade prestadora, a qual será analisada pelo Departamento de Orçamentos (DO) do SAMS Quadros. Uma vez analisada a estimativa, o DO informa o Beneficiário da comparticipação estimada para o ato.

O Departamento de Orçamentos e o Gabinete de Apoio ao Doente (GAD) estão disponíveis para qualquer esclarecimento através dos contactos disponíveis no site.

O resumo constante desta secção destina-se somente a informar os beneficiários do SAMS Quadros.

Serve o mesmo para orientação geral relativa aos custos dos serviços prestados por entidades que não têm convenção com o SAMS Quadros.

Para as entidades que constam da nossa Lista ordenada por especialidades de Clínicas, Laboratórios, Hospitais e Médicos com acordo, os preços são tabelados e necessariamente mais baixos. Poderá consultar as entidades com acordo selecionando a opção "SAMS Quadros - Pesquisa de Acordos", no menu lateral.

Em Lisboa, Porto, Leiria e Faro, deverão ser utilizados os Hospitais com quem existe parceria para consultas, exames complementares de diagnóstico e cirurgia.

Selecione a Tabela de Comparticipações que deseja consultar no índice que se segue:

TABELA A

1. Consultas
2. Exames Auxiliares de Diagnóstico
  2.1 Análises
  2.2 Imagiologia
  2.3 Outros exames
3. Lentes e Armações
4. Partos
5. Medicamentos
6. Intervenções Cirúrgicas
7. Vacinas
    A tabela encontra-se disponível no Portal do Sócio.
8. Tratamentos
9. Tabelas de Estomatologia 
    As tabelas encontram-se disponíveis no Portal do Sócio.

Informamos que para efeitos de comparticipação em próteses auditivas (que constem nas tabelas do SAMS Quadros), o sócio deverá enviar obrigatoriamente, o relatório do timpanograma e do audiograma.

- As comparticipações para Próteses Dentárias incluem todos os procedimentos clínicos e laboratoriais (moldes; coroas provisórias; estudos da cinemática, modelos de estudo ou algum ato médico necessário na preparação do dente para a colocação da prótese);

- O SAMS Quadros só comparticipa Moldes para aplicação de Aparelhos e Goteiras;

- As Coroas são comparticipadas de 8 em 8 anos. É obrigatória a apresentação de meios auxiliares de diagnóstico (RX apical ou ortopantomografia), no início e no final do tratamento;

- As Próteses Removíveis são comparticipadas de 3 em 3 anos;

- Os Implantes, são comparticipados apenas uma única vez. É obrigatória a apresentação de meios auxiliares de diagnóstico (rx apical ou ortopantomografia), no início e no final do tratamento;

- O SAMS Quadros não comparticipa Falsos Cotos/Espigão aquando da colocação de implante;

- Atos incluídos no valor da comparticipação do implante

        - Cirurgia para colocação de implante e respetivo implante

        - Cirurgia de retalho

        - Enxerto ósseo

- Atos incluídos no valor de comparticipação de colocação de coroa

        - Parafuso de cicatrização

        - Coroa provisória

        - Coroa definitiva

        - O SAMS Quadros só comparticipa 2 Aparelhos fixos (1 superior / 1 inferior) máximo de 1 por maxilar (*);

- O SAMS Quadros só comparticipa 2 Aparelhos /removíveis (1 superior / 1 inferior) máximo de 1 por maxilar (*);

(*) De acordo com os vários tipos existentes na tabela.

- O SAMS Quadros só comparticipa atos médicos já realizados.

- BLOCO OPERATÓRIO EM MEDICINA DENTÁRIA/ESTOMATOLOGIA

A realização de tratamentos dentários em bloco operatório, são comparticipados quando verificada uma das seguintes condições:

        - deficiência psíquica ou motora

        - tratamento complexos em idades precoces

        - tempo cirúrgico elevado

        - complexidade do ato cirúrgico

        - patologia sistémica grave, devidamente justificada pelo colega da respetiva especialidade

- Os tratamentos Odonto-Estomatológicos, serão liquidados na totalidade pelo beneficiário no ato mediante aplicação da tabela, emissão do competente recibo e preenchimento da ficha estomatológica.

Data de 13 de fevereiro de 2023